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微创变无创,诊治融一体 ——我院完成安徽省首例电磁导航支气管镜下肺结节微波消融术

发布时间:2020-05-25 09:29来源:点击量:

随着体检的普及,很多早期肺癌患者被及时发现。对于早期肺癌,首选的治疗方法是手术治疗,但是对于多发肺结节及高龄、心肺功能差或有多次肺癌手术史无法耐受手术的人,如果发现肺结节怎么处理呢?



消灭“早期肺癌”  实现无创治疗


5月24日下午,由安徽省胸科医院内镜诊疗中心联合胸外科、麻醉科、放射科等科室,为外科一位肺功能较差无法耐受手术的72岁大细胞肺癌患者成功施行了安徽省内首例电磁导航支气管镜精确引导下经支气管微波消融术。

这位苗老伯不久前被确诊为右侧大细胞肺癌,肿瘤长在支气管的远端,肺的外周。棘手的是,老伯肺功能检查显示通气功能重度阻塞性减退,血气分析接近一型呼吸衰竭,做外科手术的风险非常大。老伯曾在省内数家医院辗转求诊,最后在我院经过多学科会诊后,为其制定两套方案,患者及家属商量后决定选择“电磁导航支气管镜下经支气管微波消融术”的治疗方案。

术中,在电磁导航支气管镜的引导下,探头先顺利到达病灶部位附近,确定最佳穿刺点并建立“隧道”,再通过径向超声确认已在病灶内部,接着植入“消融针”对病变部位进行消融。整个过程用时约1个小时,术程顺利,没有任何创伤,术后床边摄片未发现任何并发症,患者麻醉苏醒后轮椅推回病房。




肺结节诊疗进入“三精”时代


据内镜诊疗中心吕莉萍主任介绍,近年来各类肺癌介入诊疗的技术与方法不断推陈出新,成为肺癌精准化治疗的重要组成部分,为广大患者带来更多治疗选择。肺癌微波消融术属于肿瘤的介入治疗范畴,一方面利用热效应高温原位灭活目标细胞,另一方面利用其非热效应通过刺激机体免疫系统而发挥消灭肿瘤细胞。目前微波消融技术在肺部肿瘤治疗中已广泛应用,而对于经支气管镜治疗周围型肺癌的病例国内仅有少数几家医院开展。

电磁导航支气管镜下微波消融治疗是通过支气管镜在人体支气管的自然管腔内进行,和传统的经胸壁穿刺消融治疗相比,避免了气胸、出血、感染、经针道转移等情况发生的可能性,治疗安全性大大提升。另一方面,术中使用了电磁导航技术,通过更细的引导鞘管大大拓展了支气管镜的操作范围,实时引导下达到支气管远端,使治疗更精准、更有效。

作为江淮名医、胸外科知名专家,安徽省胸科医院院长马冬春教授持续看好这项技术的前景,他表示:电磁导航支气管镜下微波消融治疗的成功开展标志着我院肺结节病变无创诊疗真正进入了“精准穿刺活检”、“精准染色定位”和“精准微波消融”的“三精时代”。这必将成为我院肺结节精准诊疗一体化的一项重要内容,未来将不断通过电磁导航支气管镜的各项功能开发,结合我院成熟的微创手术实力,使杂交诊疗技术能在多发肺结节及无法耐受手术的肺部病变中发挥更大作用,造福更多患者。